w kamienicy mieszczącej się w Osieku pod adresem Rynek 7
№ K/2023/09/01/A
Dnia 16 września 2023 roku w Kancelarii Kustosza — zbiorów Pollinu, zwanych dalej „Kustoszem”, w Nowym Brzegu, której tymczasową siedzibą jest Stare Miasto 2, 27-749 Nowy Brzeg, stawił się ORJON SURMA, którego adresem zamieszkania jest Zamurze 484, 27-749 Nowy Brzeg, legitymujący się w Stemplu numerem paszportu 1011. Tożsamość stawającego ustalono na podstawie weryfikacji w Palatynacie Leocji dokonanej przez namiestnika Helwetyka Romańskiego.
Stawający oświadcza, że jest wyłącznym właścicielem kamienicy mieszczącej się w Osieku pod adresem Rynek 7. Fakt nabycia kamienicy na własność ustalono na podstawie publicznie dostępnej informacji Nowobrzeskiego Domu Aukcyjnego z dnia 16 września 2023 roku (FPL/42717, MBP/44532).
Stawający oświadcza, że przenosi własność parteru kamienicy na HELWETYKA ROMAŃSKIEGO, legitymującego się w Stemplu numerem paszportu 1000, zwanego „beneficjentem”, z chwilą otrzymania od beneficjenta kwoty 1500 ♇ (słownie: tysiąc pięćset palatynów) na prowadzony przez Międzynarodowy Bank Pollinu rachunek o numerze LC430454. Stawający oświadcza ponadto, że wyraża zgodę na — w granicach przepisanych prawem i zwyczajem osieckim — powieszenie przez beneficjenta flagi leockiej na froncie budynku, umieszczenie przez beneficjenta tablicy z oznaczeniem prowadzonej przez niego działalności na froncie budynku oraz dokonanie przez beneficjenta zmiany koloru szyb. Stawający został pouczony przez Kancelarię Kustosza, że zmiana danych osobowych przez beneficjenta nie wywoła skutków w odniesieniu do ważności niniejszego przeniesienia własności lokalu.
Akt został przedstawiony stawającemu. Stawający uznaje bez zastrzeżeń, że jest zgodny w treści sporządzonej ze złożonym oświadczeniem woli, co stwierdza swoim podpisem.
