gobelinu „Lwy Leockie” wykonanego przez
brata Ryśława z Monastyru Braci Białych
№ K/2023/09/03/A
Dnia 19 września 2023 roku w Kancelarii Kustosza — zbiorów Pollinu, zwanych dalej „Kustoszem”, w Nowym Brzegu, której tymczasową siedzibą jest Stare Miasto 2, 27-749 Nowy Brzeg, stawił się PIWSKI ŻMIJ-SROCZYŃSKI, którego adresem zamieszkania jest Stare Miasto 10, 27-749 Nowy Brzeg, legitymujący się w Stemplu numerem paszportu 1143. Tożsamość stawającego ustalono na podstawie weryfikacji w Palatynacie Leocji dokonanej przez namiestnika Helwetyka Romańskiego.
Stawający oświadcza, że jest właścicielem gobelinu „Lwy Leockie” wykonanego przez brata Ryśława z Monastyru Braci Białych, zwanego dalej „dziełem”, znajdującego się w Kustoszu pod numerem ewidencyjnym 100464293790614149. Fakt posiadania dzieła na własność ustalono na podstawie publicznie dostępnej informacji przedstawiciela Domu Aukcyjnego Braci Sroczyńskich z dnia 11 września 2023 roku (FPL/42421).
Stawający oświadcza, że przenosi własność dzieła na IGNATSA URBANA IK RUTHA, legitymującego się w Stemplu numerem paszportu 1040, zwanego dalej „beneficjentem”. Stawający został pouczony przez Kancelarię Kustosza, że zmiana danych osobowych przez beneficjenta nie wywoła skutków w odniesieniu do ważności niniejszego przeniesienia własności dzieła.
Akt został przedstawiony stawającemu. Stawający uznaje bez zastrzeżeń, że jest zgodny w treści sporządzonej ze złożonym oświadczeniem woli, co stwierdza swoim podpisem.
